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在常見的女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均居高位，是威脅女性生命安全的隱形殺手。日前，一場主題為“關(guān)愛女性健康，科學(xué)認知HPV疫苗及宮頸癌篩查”的科普活動在重慶舉行。一線婦科專家和預(yù)防保健工作者呼吁社會各界重視宮頸癌預(yù)防，提高人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種與宮頸癌篩查的認知。

高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因

世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，我國宮頸癌2022年新發(fā)病例約15萬，死亡人數(shù)約5.6萬。相當于每4分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世。

但與此同時，宮頸癌也是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。

重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任馮琛介紹：“目前已經(jīng)確定的HPV型別超過了200種，根據(jù)致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的兩種高危型別。在中國，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續(xù)感染有關(guān)。有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV幾率達 80%?！?/p>

“接種HPV疫苗聯(lián)合宮頸癌篩查是實現(xiàn)我國加速消除宮頸癌行動計劃的重要武器。其中，接種 HPV 疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級預(yù)防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”馮琛說。“臨床試驗和真實世界研究均表明，應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的疫苗（如進口二價HPV疫苗）有助于激發(fā)機體產(chǎn)生更強的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平，具有良好的防癌效果。”

HPV疫苗防癌為先，科學(xué)認知不可或缺

近年來，HPV疫苗知曉度逐步走高，但廣大女性依舊對于疫苗保護、安全性等存在認知誤區(qū)。目前，HPV疫苗在我國的女性群體中的接種率仍然偏低。

“接種HPV疫苗主要的目的是預(yù)防宮頸癌，HPV疫苗的選擇不應(yīng)以價數(shù)為單一評判標準，要關(guān)注疫苗對于宮頸癌的整體防癌效果?！敝貞c市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院預(yù)防接種科科長樊成利介紹：“HPV疫苗的主要成分是抗原和佐劑，兩者共同決定HPV疫苗接種后的免疫應(yīng)答，從而影響疫苗的整體防癌效果?！?/p>

樊成利建議，適齡女性應(yīng)關(guān)注HPV疫苗對于宮頸癌的整體防癌效果，根據(jù)自身情況靈活選擇盡早接種，越早接種、越早受益。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會（CPMA）2023年發(fā)布的《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》建議：預(yù)防性HPV疫苗最好在首次性行為之前接種效果最佳?！澳壳拔覈@準使用的疫苗接種對象是9-45歲女性，盡早接種盡早保護。成年女性接種HPV疫苗也可以從中獲益。有性生活的女性即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結(jié)合起來才能更好地預(yù)防宮頸癌?！瘪T琛提醒。

（劉晟才）