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華龍網(wǎng)訊 是心動(dòng)的感覺(jué)？還是溫柔的殺手？房顫有時(shí)癥狀不明顯，但卻是中風(fēng)的“罪魁禍?zhǔn)住?！本期，重慶松山醫(yī)院心血管病醫(yī)院專(zhuān)家?guī)憬议_(kāi)這個(gè)“隱形殺手”的神秘面紗。

什么是房顫、房顫的癥狀有哪些？

房顫是心房無(wú)規(guī)律地、快速地跳動(dòng)，是心房纖維性顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，屬于患病率最高的一類(lèi)持續(xù)性心律失常。

正常人的心律屬于竇性心律，一旦心房肌節(jié)律不規(guī)則，就會(huì)發(fā)生房顫。

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人們的正常心率60次/分-100次/分左右，而房顫患者的心房頻率可以達(dá)到300次/分-600次/分。房顫發(fā)作時(shí)，心臟“怦怦亂跳”，時(shí)快時(shí)慢，毫無(wú)規(guī)律。

房顫的癥狀有時(shí)不明顯，有些人可能毫無(wú)感覺(jué)，但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。

若出現(xiàn)心跳加快、心跳紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。可以通過(guò)摸脈搏的方法初步判斷，若脈搏紊亂，快慢不一，最好到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查。

房顫的“七宗罪”有哪些？

哪些人易發(fā)生房顫呢？

房顫是常見(jiàn)的心血管疾病，全球范圍內(nèi)房顫發(fā)病率已超過(guò)3億人，我國(guó)有近2000萬(wàn)房顫患者。

房顫的“七宗罪”包括

1.房顫會(huì)導(dǎo)致死亡率增加，房顫死亡率增加2倍以上；

2.房顫會(huì)引起中風(fēng)及其他栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)增加，房顫發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是正常心律的5倍以上；

3.房顫可能引起心衰，大約30%的心衰與房顫相關(guān)；

4.房顫可能引起認(rèn)知功能障礙；

5.尤其增加抑郁癥發(fā)生率，有16%-20%房顫患者出現(xiàn)抑郁；

6.影響生活質(zhì)量，包括房顫發(fā)生帶來(lái)的一切癥狀，均可降低生活質(zhì)量；

7.房顫患者可能會(huì)反復(fù)住院，增加家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

房顫常見(jiàn)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)（如甲亢、貧血、高血壓）患者、老年人、各種心臟病患者（如冠心病、高血壓、心肌病等）、酗酒者、夜間睡眠打鼾者以及長(zhǎng)期進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng)的年輕人。

此外，長(zhǎng)期心率較慢的人隨著年齡增長(zhǎng)也容易發(fā)生房顫。

房顫隱匿難防，如何治療？

房顫的預(yù)防和治療需要綜合措施。目前房顫的治療方式主要分為外科手術(shù)治療、射頻消融手術(shù)治療和藥物治療。

中國(guó)房顫第一人馬長(zhǎng)生教授曾說(shuō)過(guò)：“每一位房顫患者，都應(yīng)該有一次消融從而恢復(fù)竇性心律的機(jī)會(huì)！”

目前，射頻消融手術(shù)已經(jīng)開(kāi)展20年，技術(shù)成熟，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率通常<1%，可以根治，是恢復(fù)竇性心律方法。射頻消融手術(shù)的性?xún)r(jià)比更高，長(zhǎng)期花費(fèi)更少，且病人生活質(zhì)量改善更高。

房顫手術(shù)只是第一步，術(shù)后還需調(diào)整生活方式：

1.減肥：肥胖患者需要減肥；

2.運(yùn)動(dòng)：避免長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；

3.戒酒：尤其是房顫射頻消融術(shù)后的患者；

4.戒煙：吸煙都是對(duì)心臟、肺有百害而無(wú)一利；

5.血糖管理：糖尿病患者術(shù)后一定要注意血糖管理；

6.控制血壓：高血壓是房顫最常見(jiàn)的合并癥，也跟復(fù)發(fā)息息相關(guān)；

7.血脂管理：血脂高也是房顫復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素；

8.阻塞性睡眠低通氣綜合征患者：需要耳鼻喉科、呼吸科就診，必要時(shí)手術(shù)或者夜間佩戴呼吸機(jī)治療。