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想知道介入治療是如何成為腫瘤治療的神奇 “狙擊手” 嗎？本期《渝醫(yī)聲》邀請(qǐng)到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重慶醫(yī)院李毅副主任醫(yī)師，為大家揭開介入殺腫瘤的神秘面紗。

李毅，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重慶醫(yī)院腫瘤一科暨介入一科主任，副主任醫(yī)師、副教授，碩士研究生導(dǎo)師。

中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)介入微創(chuàng)專委會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤熱療專委會(huì)委員，重慶市中西結(jié)合學(xué)會(huì)姑息治療醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤微創(chuàng)與介入治療專委會(huì)副主任委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病學(xué)專委會(huì)副主任委員，重慶市生物技術(shù)專委會(huì)介入專委會(huì)副主任委員等。

擅長(zhǎng)各類惡性腫瘤的化療、靶向、免疫中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，同時(shí)擅長(zhǎng)腫瘤綜合介入。發(fā)表CSCD文章20余篇，SCI收錄3篇。主持重慶市衛(wèi)生健康委項(xiàng)目1項(xiàng)，參與重慶市科衛(wèi)聯(lián)合重大項(xiàng)目1項(xiàng)。

當(dāng)前，介入治療已并立于內(nèi)科與外科之間，共同構(gòu)成醫(yī)療領(lǐng)域的三駕馬車。在腫瘤治療領(lǐng)域，介入治療更是不可或缺的關(guān)鍵一環(huán)，它能夠與化療、放療及免疫治療等策略協(xié)同作用，共同為患者提供全面的治療方案。目前，介入治療主要有兩種方式：

一為血管介入：通過將特制的導(dǎo)管或器械引入腫瘤供血血管，進(jìn)行局部的化療藥物灌注或持續(xù)的藥物泵注，以求藥物的高濃度殺傷腫瘤或持需穩(wěn)定的血藥濃度浸泡腫瘤，達(dá)到最大限度的腫瘤殺傷作用；之后再將腫瘤供血?jiǎng)用}以特異性或非特異性的栓塞材料封堵腫瘤血供達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。

二為非血管介入：包括穿刺活檢、粒子置入、空腔臟器支架置入及消融治療（冷和熱消融）。比如發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位病變，要明確其良惡性，就需要穿刺活檢進(jìn)行明確。將放射性碘125粒子置入至腫瘤病變組織中，利用其不間斷的小劑量射線持續(xù)的殺滅腫瘤；冷和熱消融采用物理方法殺滅腫瘤，利用腫瘤壞死后的釋放的免疫抗原再聯(lián)合免疫藥物治療，可以達(dá)到1+1>2的效果。

介入治療在腫瘤治療中具有微創(chuàng)性、精準(zhǔn)治療、安全性高、適用范圍廣、可重復(fù)性和高效性等顯著優(yōu)勢(shì)。這些優(yōu)勢(shì)使得介入治療成為腫瘤治療領(lǐng)域中的重要手段之一，為患者提供了更加安全、有效、便捷的治療選擇。

1. 微創(chuàng)性

減少損傷：介入治療通過微小的穿刺點(diǎn)或自然腔道進(jìn)入體內(nèi)，避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)的大面積切開，從而顯著減少了患者的創(chuàng)傷和痛苦。

快速恢復(fù)：由于創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大大縮短，能夠更快地回歸正常生活和工作。

2. 精準(zhǔn)治療

定位準(zhǔn)確：在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，如超聲、CT、MRI等，介入治療能夠精確地將治療器械送達(dá)腫瘤病灶，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

高效殺滅：通過物理能量（如射頻、微波、冷凍等）或化學(xué)物質(zhì)（如化療藥物、栓塞劑等）直接作用于腫瘤組織，有效殺滅腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤生長(zhǎng)。

3. 安全性高

并發(fā)癥少：相比傳統(tǒng)手術(shù)，介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且多數(shù)并發(fā)癥較為輕微，易于處理。

保護(hù)正常組織：介入治療在殺滅腫瘤的同時(shí)，能夠最大限度地保護(hù)周圍正常組織不受損傷。

4. 適用范圍廣

多種腫瘤類型：介入治療適用于多種類型的腫瘤，包括肝癌、肺癌、腎癌、乳腺癌等，為患者提供了更多的治療選擇。

不同病情階段：無論是早期、中期還是晚期的腫瘤患者，只要符合介入治療的適應(yīng)癥，均可考慮采用此治療方法。

5. 可重復(fù)性

多次治療：對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤，介入治療可以多次進(jìn)行，以持續(xù)控制病情。

靈活調(diào)整：根據(jù)患者的具體情況和治療效果，醫(yī)生可以靈活調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。

6. 高效性

直接作用于病灶：介入治療能夠直接作用于腫瘤組織，使得治療效果更加顯著。

縮短治療周期：由于治療效果好，患者可能能夠更快地完成治療周期，減少治療時(shí)間和費(fèi)用。

需要注意的是，介入治療并非適用于所有腫瘤患者，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。

中醫(yī)腫瘤?？浦委熤?，介入治療常常與中藥相結(jié)合，使用具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)功效的中藥，提高腫瘤的控制率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

一方面，中醫(yī)秉持整體觀念，把人體看作一個(gè)有機(jī)整體，全面分析患者的身體狀況、心理狀態(tài)以及生活環(huán)境等因素，而非單純聚焦腫瘤病灶，注重扶正祛邪、扶正培本。如使用黨參、黃芪等中藥來增強(qiáng)患者的正氣，提高免疫力，使機(jī)體有足夠的能力對(duì)抗腫瘤；同時(shí)運(yùn)用祛邪藥物，像白花蛇舌草等清熱解毒類中藥來抑制腫瘤生長(zhǎng)。

另一方面，能有效減輕西醫(yī)治療的副作用。比如介入治療后，中醫(yī)可通過健脾和胃、補(bǔ)腎養(yǎng)血等方法緩解如栓塞治療后的發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。此外，中醫(yī)還能通過針灸、中藥等手段來緩解腫瘤引發(fā)的疼痛癥狀，用改善患者的生活質(zhì)量，并且在預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面也有積極作用。

中醫(yī)外治法在腫瘤的治療中發(fā)揮著重要作用。中藥外敷是常見的外治法之一，對(duì)于癌性疼痛，將特定的中藥膏劑敷于疼痛部位，能有效緩解疼痛，減輕患者痛苦。針灸療法也廣泛應(yīng)用，通過刺激相應(yīng)穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，還能改善放化療引起的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。中藥熏洗可促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)腫瘤患者肢體腫脹等癥狀有一定的改善作用。其優(yōu)勢(shì)在于副作用小、操作簡(jiǎn)便，能直達(dá)病所，與內(nèi)治法相輔相成，提高腫瘤治療的綜合效果。

在腫瘤治療的漫長(zhǎng)征程中，介入治療如同一把神奇的“狙擊槍”，精準(zhǔn)打擊腫瘤；中醫(yī)則似一位智慧的守護(hù)者，從整體出發(fā)，為患者的康復(fù)之路保駕護(hù)航。二者相輔相成，為腫瘤患者帶來了新的希望和選擇。相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，介入治療與中醫(yī)在腫瘤治療領(lǐng)域?qū)l(fā)揮更加重要的作用，為更多的患者帶來福音。

（特邀專家/李毅 編輯/吳瑞雪 圖/視覺中國）