96歲高齡的錢婆婆突然昏厥，本以為只是年老體弱的常態(tài)，卻沒想到竟揭開了隱藏在她體內(nèi)的健康隱患——肺栓塞。在重醫(yī)附一院老年病科醫(yī)護(hù)人員的努力下，通過一系列檢查和治療，最終揭示了導(dǎo)致錢婆婆癥狀的真正原因。這不僅是一次生命的救援，也是對(duì)老年病患復(fù)雜病情的深刻洞察。

某日清晨，96歲的錢婆婆在進(jìn)行日常洗漱時(shí)，突然在洗手間昏倒在地，這一突發(fā)情況讓她的家屬驚慌失措，立即撥打了急救電話120。緊急情況下，錢婆婆被迅速送往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科。在前往醫(yī)院的救護(hù)車上，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)錢婆婆的血氧飽和度僅有60%，遠(yuǎn)低于正常水平，這一生命體征的異常表明她的情況十分危急。

到達(dá)醫(yī)院后，急診科的醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)，對(duì)錢婆婆進(jìn)行了全面的檢查。首先，他們?yōu)殄X婆婆完成了頭顱CT灌注（CTP）和CT血管造影（CTA），以排除腦出血或急性腦梗死的可能性。同時(shí)，心電圖檢查也立即進(jìn)行，以檢查心臟功能是否正常。幸運(yùn)的是，心電圖沒有顯示出任何異常改變，而且錢婆婆的血氧飽和度在醫(yī)院的緊急治療下逐漸恢復(fù)正常。

鑒于錢婆婆是超高齡老人，并且有多種慢性疾病史，她被轉(zhuǎn)入老年病科進(jìn)行進(jìn)一步的觀察和治療。在老年病科，醫(yī)生們注意到錢婆婆的呼吸頻率略快于正常，她在說話時(shí)顯得有些吃力。進(jìn)一步的凝血功能檢查顯示D二聚體水平增高，這是一種血栓形成的生物標(biāo)志物。心臟彩超結(jié)果也提示右心室增大，這可能是由于肺動(dòng)脈高壓引起的。結(jié)合錢婆婆平時(shí)活動(dòng)量較少，長(zhǎng)期臥床的情況，醫(yī)生們高度懷疑她可能患有肺栓塞。

為了證實(shí)這一診斷，醫(yī)生們?yōu)殄X婆婆安排了下肢靜脈彩超和CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）。檢查結(jié)果不出所料，顯示錢婆婆的右肺主干和左肺動(dòng)脈分支存在栓塞，確診為肺栓塞。

針對(duì)錢婆婆的高齡和具體病情，老年病科制定了個(gè)體化的抗凝治療方案，并輔以抗感染、改善心功能等治療措施。經(jīng)過精心治療，錢婆婆喘累的情況明顯好轉(zhuǎn)，后續(xù)復(fù)查顯示心臟縮小，下肢靜脈血栓消退。為了避免再發(fā)血栓，老年病科對(duì)錢婆婆的肢體力量進(jìn)行了針對(duì)性的器械訓(xùn)練。經(jīng)過訓(xùn)練，錢婆婆可以下床活動(dòng)，最終順利出院。

據(jù)重醫(yī)附一院老年病科周平醫(yī)生介紹，肺栓塞是一種常見的心血管疾病，它是指血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的疾病。血栓通常來源于深靜脈血栓，特別是下肢的深靜脈。當(dāng)血栓脫落并隨血流到達(dá)肺部時(shí)，就可能發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的癥狀可能包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳血等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。

周平醫(yī)生提醒，對(duì)于老年人來說，肺栓塞的癥狀可能不典型，容易被忽視或誤診。因此，對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，如長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、外傷、惡性腫瘤、高齡等，需要高度警惕肺栓塞的可能性。同時(shí)，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，包括早期活動(dòng)、穿梯度壓力襪等。

針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的肺栓塞，治療的主要方法是抗凝，目的是防止血栓進(jìn)一步增大和新的血栓形成。在某些情況下，可能需要溶栓治療或介入手術(shù)來移除血栓。（文/王鳳 通訊員/劉杰 江虹）