【人醫(yī)科普·你問我答】心臟跳動(dòng)下完成冠脈搭橋：一種先進(jìn)的冠心病治療方法
2025-01-02 13:01:43 來源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
心臟跳動(dòng)下完成冠脈搭橋手術(shù)，是在不使用體外循環(huán)設(shè)備、心臟保持跳動(dòng)的情況下進(jìn)行的。這種手術(shù)方法減少了體外循環(huán)可能帶來的并發(fā)癥，如全身炎癥反應(yīng)、血液破壞和腎功能損害等。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用特殊的胸骨牽開器和心臟穩(wěn)定器，將心臟局部固定，降低心臟搏動(dòng)幅度，便于手術(shù)操作。
心臟跳動(dòng)下完成冠脈搭橋手術(shù)適用于多種冠心病患者，特別是那些心功能良好而病變不甚廣泛者，以及左主干病變、三支病變或累及左室前降支近段的雙支病變等高危病變患者。然而，對于彌漫性冠狀動(dòng)脈病變且血管口徑小、有鈣化或需要做內(nèi)膜剝脫者，靶血管行走于心肌內(nèi)不易解剖者，以及搬動(dòng)心臟顯露待吻合的血管時(shí)可能造成不可逆轉(zhuǎn)的血壓下降和嚴(yán)重心律失常者，這種手術(shù)方法可能并不適用。
為了促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，患者需要特別注意飲食、用藥、復(fù)查和心態(tài)等方面。飲食應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜和水果。術(shù)后需按照醫(yī)生的要求持續(xù)使用抗凝藥、抗血小板藥物等，不要自行停藥或調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液檢查等，有助于了解手術(shù)效果及恢復(fù)狀況。同時(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)和積極參與康復(fù)訓(xùn)練也是非常重要的。
卵圓孔未閉主要通過超聲心動(dòng)圖來診斷，包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖和經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影，甚至還可以用CT或核磁共振來檢查。目前，經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖是診斷卵圓孔未閉的“金標(biāo)準(zhǔn)” 和首選方法。（視頻制作/薛傳真 圖/視覺中國）
責(zé)任編輯：薛傳真
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