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10歲，5厘米腎門(mén)腫瘤

10歲，一個(gè)本應(yīng)無(wú)憂(yōu)無(wú)慮、充滿(mǎn)歡笑的年齡。可可的生活卻被腎臟上的一個(gè)異常包塊蒙上了陰影。 

一年前的一次體檢，意外發(fā)現(xiàn)她的右腎有占位性病變，大小約2厘米。當(dāng)時(shí)誤以為腎囊腫，未予以重視。

今年復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右腎占位顯著增大，大小已有約5厘米。

家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，求診于重慶松山醫(yī)院泌尿疾病中心主任劉宏教授。

完善泌尿系CTU等檢查，考慮為腎臟腫瘤，腫瘤位于右側(cè)腎門(mén)，體積大，緊靠右腎動(dòng)、靜脈和腎盂腎盞。

手術(shù)保留右腎的難度極大，需要在30分鐘的血管阻斷期內(nèi)完成腫瘤切除和創(chuàng)面縫合，稍有不慎或?qū)е滦g(shù)中大血管損傷，需要行右腎切除的可能性極大。

家長(zhǎng)對(duì)腎臟切除這一治療方案感到前所未有的無(wú)助和焦慮，希望能夠保留腎臟。

切除腫瘤，保住健康腎臟

可可年僅10歲，切除腎臟必將對(duì)以后的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)影響。

考慮患者最大獲益，劉宏教授團(tuán)隊(duì)迅速組織放射科等多學(xué)科會(huì)診，反復(fù)閱片，試圖尋找另一種可能性。

經(jīng)過(guò)討論分析，結(jié)合腫瘤部位，提出經(jīng)腹側(cè)腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的治療方案。在微創(chuàng)基礎(chǔ)上進(jìn)行保腎手術(shù)，既能切除腫瘤，又能留下正常健康的腎臟組織。

該手術(shù)對(duì)技術(shù)要求極高，無(wú)異于選擇了走最難的那條路。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)費(fèi)盡心思，利用CT三維重建影像等精確定位，制定了詳盡的手術(shù)方案與預(yù)案。

經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，劉宏教授仔細(xì)操作，精細(xì)分離腫瘤與正常組織，最終完整切除腫瘤，并保留健康腎臟。

術(shù)后病理報(bào)告為：右腎透明細(xì)胞癌。

出院后復(fù)查CT，腫瘤已完整切除，可可的腎臟功能、形態(tài)良好。

留心觀(guān)察，腎癌4大表現(xiàn)

腎透明細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的腎癌類(lèi)型，占腎癌的65%-70%。

其發(fā)病原因目前尚不明確，一般認(rèn)為與基因、遺傳等因素相關(guān)。

如何第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腎癌蛛絲馬跡？以下是一些可能的表現(xiàn)：

但腎癌早期通常無(wú)癥狀，定期進(jìn)行體檢和篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎癌非常關(guān)鍵。

建議每年行一次常規(guī)健康體檢，應(yīng)當(dāng)包含尿常規(guī)、腎臟B超、腹部平掃CT檢查。

（重慶松山醫(yī)院供稿）